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Coronavirus Empfehlungen für die Zahnarztpraxis

Der folgende Artikel basiert auf dem Paper “Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine”, das am 12. März 2020 von den Forschern der Wuhan University School and Hospital of Stomatology veröffentlicht wurde.

Die Epidemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), mit Ursprung in Wuhan, China hat sich zu einer großen Herausforderung für die öffentliche Gesundheit nicht nur in China, sondern auch in anderen Ländern der Welt entwickelt. Am 11. März 2020 erklärte die WHO COVID-19 zu einer Pandemie und wies auf “alarmierende Werte” in Bezug auf Verbreitung und Schwere hin und bestätigte, dass es sich um eine erste durch ein Coronavirus verursachte Pandemie handelt. Aufgrund der Eigenschaften der zahnärztlichen Einrichtungen sowie der Übertragungswege des Virus kann das Risiko einer Kreuzkontamination zwischen Patienten und Zahnärzten hoch sein. Für Zahnarztpraxen und Krankenhäuser in Gebieten, die (potenziell) von COVID-19 betroffen sind, sind strenge und wirksame Protokolle zur Infektionskontrolle dringend erforderlich.

Was ist das Coronavirus und wie wirkt es sich auf zahnärztliche Eingriffe aus ?

Laut WHO “ist die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) eine Infektionskrankheit, die durch das neue Coronavirus verursacht wird. Das COVID-19-Virus verbreitet sich hauptsächlich durch Speicheltröpfchen oder Ausfluss aus der Nase, wenn eine infizierte Person hustet oder niest”. Aufgrund der einzigartigen Merkmale der zahnärztlichen Verfahren sind die in der täglichen Praxis angewandten Standard-Schutzmaßnahmen nicht wirksam genug, um die Verbreitung von COVID-19 zu verhindern, insbesondere bei Patienten, die sich nicht bewusst sind, dass sie infiziert sind, oder bei solchen, die ihre Erkrankung nicht offenlegen.

Protokolle zur Infektionskontrolle

coronavirus dental treatment

Da das Virus auf Oberflächen je nach Art der Oberfläche, der Temperatur oder der Feuchtigkeit der Umgebung einige Stunden oder bis zu mehreren Tagen überleben kann, ist eine gründliche Desinfektion aller Oberflächen in der Zahnklinik von entscheidender Bedeutung. Parallel zur Einhaltung der guten Handhygiene wird empfohlen, persönliche Schutzausrüstung wie Masken, Handschuhe, Kittel und Schutzbrillen oder Gesichtsschutz zu verwenden, die Haut und Schleimhaut vor infiziertem Blut der Sekret schützen können.

Empfehlungen für die Zahnarztpraxis

Auf der Grundlage von Erfahrungen und relevanten Richtlinien und Forschungsergebnissen haben die Forscher der Wuhan University School and Hospital of Stomatology eine Reihe von Empfehlungen für Zahnärzte und Studenten in (potenziell) betroffenen Gebieten ausgearbeitet. Diese umfassen:

Evaluation der Patienten: Während des Ausbruchs von COVID-19 wird den Zahnkliniken empfohlen, Vorabprüfungen zur Messung und Aufzeichnung der Temperatur jedes Mitarbeiters und Patienten als Routineverfahren einzurichten. In den Gebieten, in denen sich das Virus ausbreitet, sollten unnötige Eingriffe verschoben werden.

Orale Untersuchung: Alle Verfahren, die wahrscheinlich Husten oder übermäßige Speichelabsonderung hervorrufen, sollten vermieden oder mit Vorsicht durchgeführt werden. “Die intraorale Röntgenuntersuchung ist die häufigste Röntgentechnik in der zahnärztlichen Praxis; sie kann jedoch die Speichelsekretion und den Husten anregen (Vandenberghe et al. 2010). Daher sind extraorale zahnärztliche Röntgenaufnahmen, wie z.B. Panorama-Röntgen und Kegelstrahl-CT, geeignete Alternativen während des Ausbruchs von COVID-19.”

Behandlung von Notfällen: Zahnärztliche Notfälle können auftreten und sich schnell verschlechtern und eine sofortige Behandlung erfordern. Kofferdam und großvolumige Speichelsauger können dazu beitragen, Aerosole oder Spritzer bei zahnärztlichen Eingriffen zu minimieren. Wenn der Zahn extrahiert werden muss, ist resorbierbares Nahtmaterial vorzuziehen. Eine präoperative antimikrobielle Mundspülung könnte die Anzahl der Mikroben in der Mundhöhle reduzieren.

Empfehlungen für die zahnärztliche Ausbildung: Um eine unnötige Exposition gegenüber dem Virus zu vermeiden, schlagen die Forscher vor, sich für Online-Kurse, Webinare und problemorientierte Lernprogramme zu entscheiden.

“Für Zahnarztpraxen und Krankenhäuser in Ländern und Regionen, die (potenziell) von COVID-19 betroffen sind, sind strenge und wirksame Protokolle zur Infektionskontrolle dringend erforderlich”, gemäss Prof. Zhuan Bian und Koautoren. “Zahnärzte sollten strenge persönliche Schutzmaßnahmen ergreifen und Operationen, bei denen Tröpfchen oder Aerosole entstehen können, vermeiden oder auf ein Minimum reduzieren. Die vierhändige Technik ist vorteilhaft für die Infektionskontrolle. Die Verwendung von Speichelziehern mit geringem oder hohem Volumen kann die Produktion von Tröpfchen und Aerosolen reduzieren.”

EsenSeal: R&D-Pfad zu einem neuen Produkt

Die Entwicklung eines neuen Produkts erfordert eine gute Portion Offenheit und Neugierde tiefer und weiter nach den notwendigen Informationen zu suchen und sie zu finden, um das Produkt zum Leben zu erwecken. Der Prozess kann je nach Komplexität mehrere Jahre dauern. Was zählt, ist die Flexibilität und Reaktivität des beteiligten Teams. Wie im Fall von EssenSeal, einem Zinkoxid-Eugenol-Sealer der neuen Generation mit ätherischem Teebaumöl (Melaleuca), der 2019 von Produits Dentaires auf den Markt gebracht wurde.

Interview mit David Brendlen, R&D-Team verantwortlicher Biomaterial-Ingenieur, und Baptiste Reuse, R&D-Projektmanager von Produits Dentaires.

Warum EssenSeal ?

David: Die ursprüngliche Idee war, den Fachleuten einen Zement zur Verfügung zu stellen, der die Anforderungen der Norm ISO 6876 strikt erfüllt. Diese Norm legt die Anforderungen und Prüfverfahren für endodontische Dichtungsmaterialien fest, die für die dauerhafte Füllung von Wurzelkanälen verwendet werden. Wir haben uns darauf konzentriert, die physikalisch-chemischen Eigenschaften der flüssigen und festen Komponenten und die Synergie zwischen ihnen zu testen. Ziel war es, das Potenzial von Eugenol zu erhöhen, indem seine Wechselwirkung mit verschiedenen ätherischen Ölen getestet wurde, deren Eigenschaften unser neues Obturationsmaterial weiter verbessern könnten. Als Ergebnis haben wir ein Produkt mit idealer Konsistenz und glatter Textur entwickelt, das zu einer kontrollierten Abbindezeit ohne Überraschungen beiträgt, und dessen langfristige Wirksamkeit validiert wurde.

Wie lange dauert die Entwicklung eines neuen Produkts? Wie sieht der Entwicklungsprozess aus?

David: Die Entwicklung eines neuen Produkts dauert je nach Komplexität mehrere Jahre. Wir beginnen den Prozess, indem wir uns in die Lage der Benutzer versetzen. Zuerst müssen wir den Zahnarzt verstehen, der unser Produkt anwenden soll, die Daten und die klinische Forschung sowie die tatsächlichen Bedürfnisse der Anwender. Dann müssen wir unabhängig von dem was wir wissen neu anfangen. Eine leere Seite wird mit neuen Entwürfen und Konzepten gefüllt, die das klinische Verfahren erleichtern sollen.

EssenSeal from Produits Dentaires

Was war die größte Herausforderung bei der Entwicklung von EssenSeal?

Baptiste: Eine der größten Herausforderungen bei der Entwicklung von EssenSeal war die Erneuerung der Eigenschaften von Zinkoxid-Eugenol, einem der beliebtesten Materialien in der Zahnmedizin, ohne das Produkt unnötig zu komplizieren. Einfachheit war hier gleichzeitig Ziel und Herausforderung. Die Formel von EssenSeal enthält keine überflüssigen Komponenten. Jedes Element wurde untersucht, getestet und verifiziert. Wir kontrollierten die Partikelgröße, testeten die Eigenschaften verschiedener ätherischer Öle, bevor wir uns schließlich für das ätherische Öl des Teebaums entschieden. Jede Komponente von EssenSeal bietet ihr volles Potenzial und erzeugt positive Synergien mit anderen Elementen. Somit haben wir unser Ziel erreicht : Wir bieten Zahnärzten einen einfachen und effizienten Sealer mit sicheren und vorhersehbaren Langzeiteigenschaften.

AHaben Sie bei der Entwicklung von EssenSeal irgendwelche unerwarteten Eigenschaften entdeckt?

Baptiste: Ja. Die Formel von EssenSeal wurde nach und nach durch umfangreiche Tests verfeinert, und alle Inhaltsstoffe wurden sorgfältig nach ihren Eigenschaften ausgewählt. Was uns jedoch überrascht hat, war die starke Synergie zwischen den Komponenten, wie z.B. die Kombination von Geschmeidigkeit des Pulvers mit den Eigenschaften des ätherischen Teebaumöls, die es dem Zement ermöglicht, zu fließen und in einer sehr dünnen Schicht, bis zu weniger als 10 µm, in die Kanalanatomie einzudringen. Dies ist fünfmal feiner als der bisher bekannte goldene Standard für Zinkoxid-Eugenol. Dies hat die endgültigen Versiegelungseigenschaften erheblich verbessert, da nun auch Wurzelkanalspalten und komplexe Anatomien erreicht werden können. In Kombination mit dem Zusammenspiel der verschiedenen ätherischen Öle und deren Eigenschaften begrenzt diese dreidimensionale Versiegelung die Entwicklung von Restbakterien und verhindert das Infektionsrisiko.

Was ist so besonders an EssenSeal ?

Baptiste: Die Mehrheit der auf dem Markt erhältlichen eugenolbasierten Versiegelungen wurden vor vielen Jahren entwickelt. Aber die Bedürfnisse der Anwender haben sich in der Zwischenzeit weiterentwickelt. Deshalb baten wir erst einmal Zahnärzte um ihre Meinung. Dieses Feedback half uns, die aktuellem Bedürfnisse und Erwartungen zu verstehen. Eine der am häufigsten ausgedrückten Bemerkungen betraf die Konsistenz der vorhandenen Sealer sowie deren Geruch. Deshalb ist EssenSeal der einzige auf dem Markt erhältliche Sealer, der einen angenehm erfrischenden Duft, Geschmeidigkeit und weisse Farbe mit optimaler Konsistenz kombiniert. Darüber hinaus ist sein Mischungsverhältnis denkbar einfach : ein Tropfen Flüssigkeit pro Löffel Pulver, was die Anwendung erheblich verbessert.
EssenSeal erfüllt die Anforderungen der Norm ISO 6876 und ist damit ein idealer Zement, der eine sichere Langzeitabdichtung gewährleistet. EssenSeal ist so besonders weil er die Eigenschaften von ätherischen Ölen enthält, nicht nur von Eugenol. Diese Synergie hat einen erheblichen Einfluss auf die Qualität der Behandlung und hilft dem Produkt, die klinischen Erwartungen zu erfüllen, die mit der endodontischen Behandlung verbunden sind.

Wir feiern 80 Jahre Endo-Expertise

Produits Dentaires SA wurde 1940 von William Gehrig gegründet mit der Vision, die Grenzen der Innovation auszuloten. Heute wird dieser Weg von den Eigentümern Nicolas und Yann Gehrig in dritter Generation weiterhin beschritten, indem sie führenden Spezialisten durch intelligente und doch einfache Lösungen zum Erfolg verhelfen.

Produits Dentaires_Yann and Nicolas Gehrig
Produits Dentaires Eigentümer in dritter Generation, Nicolas und Yann Gehrig

Produits Dentaires (PD) ist auf über 100 Märkten auf fünf Kontinenten vertreten und verfügt über ein umfangreiches Vertriebsnetz von Agenten, Fachhändlern und Depots. ” Dank unserem Netzwerk haben unsere Produkte internationales Ansehen erlangt, das für Schweizer Qualität vom Feinsten steht”, sagt Yann Gehrig, CEO von PD. Um seine Position zu behaupten und die neue Generation von Dentalspezialisten anzusprechen, musste Produits Dentaires jedoch sein Geschäftsmodell überdenken und neue innovative Lösungen einführen.

Herausforderungen und Möglichkeiten

In den vergangenen Jahrzehnten blieb das Geschäftsmodell des Unternehmens unverändert: die Bereitstellung von Produkten auf der Grundlage der Bedürfnisse seiner Vertriebspartner. Aber die Zeiten haben sich geändert. Mit dem Auftreten neuer Konkurrenten und den von ihnen eingeführten Lösungen beschlossen Nicolas und Yann, den Ansatz des Unternehmens in Bezug auf die von ihnen hergestellten Produkte neu zu definieren.

“Unsere Mission ist es, der führende Anbieter von spezialisierten Endodontielösungen zu werden. Unsere Innovationspipeline besteht aus intelligenten und dennoch einfachen Geräten, die die Branche, wie wir sie kennen, revolutionieren werden”, erklärt Nicolas Gehrig, Präsident der PD.

Produits Dentaires wurde 1940 von William Gehrig gegründet

Im März 2018 brachte das Unternehmen IrriFlex auf den Markt, eine einzigartige Lösung zur Verbesserung der Reinigung und Desinfektion bei komplexen Wurzelkanalanatomien, gefolgt von EssenSeal, einem exklusiven Wurzelkanal-Obturationsversiegler mit ätherischem Teebaumöl (Melaleuca). IrriFlex war der Eckpfeiler der Expansionsstrategie des Unternehmens im Bereich der Dentalspülung. “Unser Know-how in der Konstruktion und Herstellung von Kunststoff-Spritzgussteilen hat Türen zu neuen Möglichkeiten in der Forschung und Entwicklung geöffnet”, erklärt Yann Gehrig. “Wir erforschen neue Konzepte zur verbesserten Entfernung von harten und weichen Ablagerungen aus Wurzelkanälen”, fügt er hinzu.

80 Jahre kollaborative R&D

Aber die Pläne für die zukünftige Erweiterung hören damit nicht auf. Das R&D-Team arbeitet kontinuierlich an der Entwicklung des neuen Produktportfolios und verbessert gleichzeitig die bestehenden Vorzeigeprodukte, auf die sich das Unternehmen konzentrieren möchte. “Nach diesen 80 Jahren sind wir immer noch ein Familienunternehmen. Als Unternehmen, das in jahrelanger gemeinsamer R&D verwurzelt ist, glauben wir fest an die Kraft von Partnerschaften. Und dank unseres ganzheitlichen Netzwerks von Branchenexperten und Change-Makern sind wir in der Lage, Innovationen schneller und effektiver als jeder andere Branchenteilnehmer zu zünden”, sagt Nicolas Gehrig.